摘要目的:探究血清氯离子浓度对危重症和临床病情稳定的肝硬化失代偿期患者的预后价值.方法:回顾性纳入2017年1月至2022年1月于兰州大学第一医院重症医学科(intensive care unit,ICU)和消化科就诊的肝硬化失代偿期患者.分为ICU组和消化科组;ICU组终点事件是院内死亡,logistic回归分析血清氯化物水平与ICU死亡率之间的关系,采用受试者工作特征曲线,并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)评估血氯水平对ICU死亡率的预测价值.对纳入的消化科患者随访,终点事件是患者全因死亡率,运用Cox回归分析和Kaplan-Meier分析,探讨血氯水平对于患者死亡率的预测价值.结果:ICU组中:血清氯离子与ICU院内死亡率明显相关(OR=0.934,95%CI=0.871~0.993,P=0.035),血氯预测ICU院内死亡率AUC值为0.687;消化科组:在Child-Pugh评分<10的亚组中,血清氯离子浓度与患者死亡率明显相关(HR=0.906,95%CI=0.822~0.997,P=0.043),低氯血症与更低的生存率相关.结论:低氯血症与肝硬化失代偿期患者的死亡率增加相关.
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