换一批高危局限性前列腺癌术前最大雄激素阻断治疗获益的临床预测
Clinical prediction of benefits from preoperative maximum androgen blocking therapy in high-risk localized prostate cancer
摘要目的:开发1种预测模型用于选择适合行最大雄激素阻断(maximum androgen blocking,MAB)治疗的高危局限性前列腺癌(high-risk localized prostate cancer,HRLPC)患者.方法:本研究收集了2021年1月1日至2024年6月30日,在重庆医科大学附属第一医院泌尿外科经穿刺活检病理诊断并接受根治性前列腺切除术的96例HRLPC患者,所有患者在术前均接受3个月的MAB治疗,术后随访6个月.收集患者的基线人口学特征、实验室数据、影像学表现、围手术期临床资料及随访资料等.首先探究MAB治疗后前列腺特异性抗原密度(prostate-specific antigen density,PSAD)分层与病理和生化获益的关系,以确定最佳PSAD组别;随后采用机器学习筛选重要变量,构建预测模型,并通过ROC曲线、校准曲线及临床适用性评估其表现.结果:低PSAD组[PSAD<0.17 ng/(mL·cm3)]在围手术期结果、病理降级、术后检测不到前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)率、尿失禁恢复率及PSA随访情况均明显优于对照组(P<0.05).用于模型构建的变量包括前列腺体积、低密度脂蛋白胆固醇、PSAD、吸烟史、总胆固醇、PSA、体质量指数,该预测模型的效能较好(AUC=0.769),具备一定的临床适用性.结论:低PSAD组患者具有更好的病理和生化获益.本研究提供了1个可靠的预测模型,以辅助HRLPC患者的个体化治疗.
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关键词
高危局限性前列腺癌最大雄激素阻断治疗根治性前列腺切除术前列腺特异性抗原密度列线图high-risk localized prostate cancermaximum andro-gen blocking therapyradical prostatectomyprostate-specific anti-gen densitynomogram
DOI
10.13406/j.cnki.cyxb.003795
发布时间
2025-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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