摘要目的:比较螺旋断层放射治疗(tomotherapy,TOMO)、容积旋转调强放射治疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)和射波刀(cyberKnife,CK)3种分次立体定向放射治疗技术在治疗颅内寡转移瘤中剂量学特性,评估其剂量分布、治疗效率及对危及器官受量差异.方法:采用回顾性分析方法,收集2021年至2023年在陆军军医大学第一附属医院接受分次立体定向放射治疗的54例颅内寡转移瘤患者的临床资料.在Varian Eclipse 16.1医生工作站中完成所有患者肿瘤靶区的勾画,在MANTEIA AccContour 3.2软件中完成危及器官(如脑干、脊髓、视神经等)勾画.将勾画好的结构和图像传输至TOMO、CK及Eclipse系统,并分别设计3种不同放射治疗技术治疗计划.为评估3种放射治疗技术剂量学特性,通过剂量体积直方图(dose-volume histogram,DVH)分析了以下关键参数:靶区适形度指数(conformity index,CI)、剂量均匀性指数(homogeneity index,HI)、出束时间(TIME)、机器跳数(monitor units,MU),以及危及器官的受照剂量.结果:TOMO、VMAT和CK计划均实现处方剂量要求.TOMO计划的CI为1.05,稍优于VMAT(1.09)和CK(1.17)(P<0.001).VMAT计划的HI为1.15,优于CK(1.28)和TOMO(1.46)(P<0.001).在计划执行效率上,VMAT计划出束时间(5 min,1 633 MU),小于TOMO计划出束时间(10 min,8 932MU)和CK计划出束时间(39 min,5 191 MU)(P<0.001).在危及器官的受照剂量方面,CK对晶体保护最佳,右晶体和左晶体的最大剂量(Dmax)分别为15 cGy和17 cGy,TOMO在右耳蜗剂量控制上具有优势,平均剂量(Dmean)为88 cGy,而VMAT在脊髓剂量限制方面表现最优,Dmax为31 cGy(P<0.05).结论:本研究表明,在治疗颅内寡转移瘤中,TOMO、VMAT和CK均能满足处方剂量要求并有效保护危及器官.临床应用中,可结合病灶特征和治疗目标,选择最适宜的技术以实现个性化治疗.