摘要目的:探究达格列净对糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者非杓型血压的影响.方法:选择2023年1月至2024年1月于河南省中医院肾病科住院的DKD患者104例为研究对象,分为达格列净组和对照组,每组52例.对照组给予西医常规治疗,达格列净组在对照组的基础上予达格列净(10 mg/次,1次/d),2组患者均持续治疗12周.比较2组患者治疗前后的血糖指标[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2h PBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)]、肾功能指标[血清胱抑素C(cystatin C,CysC)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum cre-atinine,Scr)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、尿白蛋白/肌酐比值(urine albumin/creatinine ratio,UACR)]、24 h动态血压、非杓型血压比例和杓型血压逆转率、血电解质[血钾(potassium,K)、血钠(sodium,Na)、血氯(chloride,Cl)、血钙(calcium,Ca)、血镁(magnesium,Mg)、血磷(phosphorus,P)]、血清尿酸(serum uric acid,SUA)、尿电解质[尿钾(urine potassium,UK)、尿钠(urine sodium,UNa)、尿氯(urine chloride,UCl)、尿钙(urine calcium,UCa)、尿镁(urine magnesium,UMg)、尿磷(urine phosphorus,UP)]及不良反应发生情况.结果:与治疗前相比,2组患者治疗后FPG、2 h PBG、HbA1c、CysC、BUN、Scr、UACR、24 h平均收缩压(24-hour systolic blood pressure,24 hSBP)、日间平均收缩压(daytime systolic blood pressure,dSBP)、夜间平均舒张压(nighttime diastolic blood pressure,nDBP)降低,eGFR升高,且达格列净组治疗后夜间平均收缩压(nighttime systolic blood pressure,nSBP)、K、SUA降低,UNa、UMg升高(P<0.05).与对照组相比,达格列净组治疗后CysC、BUN、Scr、UACR、24 hSBP、nSBP、K、SUA降低,eGFR、UNa、UMg升高(P<0.05).达格列净组治疗后非杓型血压比例低于对照组及治疗前,杓型血压逆转率高于对照组(P<0.05).治疗期间,达格列净组不良反应发生率为3.85%,对照组为5.77%,差异无统计学意义(P=1.000).结论:达格列净可改善DKD患者的肾功能,降低夜间血压,提高杓型血压逆转率,其促进尿钠排泄、降低血清尿酸水平可能是逆转非杓型血压的潜在机制.