孕期改良正念疗法对产后抑郁预防效果研究
Preventive effects of improved mindfulness-based therapy during pregnancy against postpartum depression
摘要目的:探讨改良正念干预方案(improved mindfulness intervention program,IMIP)对围产期女性抑郁、焦虑、心理弹性及婚姻质量的影响.方法:选择2022年12月至2024年8月在综合医院(浦东医院)妇产科孕妇学校及南汇妇保所妇产科就诊的孕产妇120例,随机分为常规保健组和IMIP组.常规组接受标准孕期保健,IMIP组在此基础上接受每周1次、为期8周的IMIP干预.以爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)、医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HAD)、心理弹性量表(connor-davidson resilience scale,CD-RISC)和婚姻质量量表(evaluation and nurturing relationship issues,communication and happiness,ENRICH)作为结局指标,分别于干预前、干预后(孕35周)、产后3 d、42 d、3个月及6个月共6个时点进行评估.采用以各时间点相对于基线的变化值(Δ值)为因变量,进行重复测量方差分析.结果:IMIP组在EPDS、HAD焦虑、CD-RISC和ENRICH得分的变化值上均优于常规组,组别、时间及组别×时间交互效应均明显(均P<0.001);HAD抑郁维度组别×时间交互作用不明显,但组间主效应明显(P<0.001).IMIP组的CD-RISC和ENRICH得分随时间推移越来越高.结论:IMIP干预可明显改善围产期女性的抑郁和焦虑情绪,增强心理弹性并提升婚姻质量,具有良好的临床推广价值.
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