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妊娠期糖尿病患者血清及其新生儿脐血中脂肪因子水平与相关因素分析

Levels of adipokines in serum of patients with gestational diabetes mellitus and umbilical cord blood of their neonates and related factors

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摘要目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者糖脂代谢状态与母婴体内脂肪因子[成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21,FGF21)、瘦素和脂联素]水平的关系,以及孕妇血清中的脂肪因子水平与新生儿体内脂肪因子水平的关系.方法:纳入2017年9月至2018年9月在北京协和医院进行定期产检检查并最终分娩的孕妇,按照GDM诊断标准分为血糖正常组(n=39)和GDM组(n=44).收集一般资料,并采集孕妇足月外周血清及其新生儿脐血血清标本.测定2组孕妇生化指标,以及母婴血清中脂肪因子水平.结果:①GDM组孕妇血清中FGF21水平明显高于血糖正常组[386.24(256.13,577.26)vs.239.71(148.10,378.48)pg/mL(P=0.005)],GDM组新生儿脐带血中FGF21水平高于血糖正常组[74.78(63.78,106.11)vs.52.74(49.66,65.16)pg/mL(P=0.160)],但差异无统计学意义;GDM组孕妇血清中瘦素水平明显高于血糖正常组[462.19(268.06～883.48)vs.292.55(143.97～595.95)pg/mL(P=0.044)];脂联素在孕妇血清和脐带血中差异均无统计学意义(P>0.05).②新生儿脐血血清中FGF21水平与孕妇血清FGF21水平(r=0.350,P=0.043)、孕妇胆固醇(r=0.324,P=0.02)和孕妇脂蛋白α(r=0.377,P=0.007)呈正相关,与孕妇HOMA-IR(r=0.319,P=0.024)和瘦素水平(r=0.473,P=0.002)呈正相关.结论:GDM患者血清FGF21和瘦素水平可能出现升高,并且可以明显影响新生儿脐血中FGF21水平,而新生儿脐血中FGF21水平与孕妇糖脂代谢异常相关.