基于光电容积脉搏波的连续血红蛋白测量方法实验研究
Continuous hemoglobin measurement based on photoplethysmography:an experimental study
摘要目的:研究使用降主动脉光电容积脉搏波(photoplethysmography,PPG)测量血红蛋白(photoplethysmography hemoglobin,pHb)含量的可行性.方法:选3~5月龄实验猪17只,体质量30~50 kg.麻醉后将反射式PPG探头置入食道并检测降主动脉PPG信号.通过血液稀释建立血红蛋白(hemoglobin,Hb)下降梯度变化,然后通过输血建立Hb上升梯度变化.每一梯度采集2 min PPG信号与血气分析的Hb参考值(Hbref)对应建立关联数据集.在Matlab编写程序提取PPG信号中红光和红外光的交流分量和直流分量,并引入前馈神经网络模型获得pHb.使用直线相关分析、Bland-Altman和Polar Plot极坐标图分析pHb与Hbref的一致性.使用误差网格图评估pHb测量误差的临床意义.结果:在所有实验动物中均成功检测到降主动脉PPG信号.pHb与Hbref的直线相关系数为0.81(P<0.01),测量偏倚较小(0.6 g/L)但一致性范围略大(-20.49~21.69 g/L);趋势变化一致率为59.3%;Clark误差网格图显示pHb和Hbref测量误差在A/B/C区的分布分别为83%/16%/0%.结论:基于降主动脉PPG构建连续pHb趋势测量是可行的,pHb与Hbref具有中等相关性.连续pHb测量有作为趋势预测工具的潜力用于辅助临床决策.这项动物研究为未来开发床旁连续pHb监测奠定了实验基础.
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