直立倾斜试验在帕金森病自主神经损害诊断中的应用
Clinical application of the head-up tilt test in diagnosis of autonomic nerve dysfunction in Parkinson's disease
摘要帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一类以黑质多巴胺能神经元变性死亡为主的中枢神经系统退行性疾病,自主神经损害是其最常见的非运动症状之一,占PD患者50%~80%,严重影响患者生活质量,增加跌倒、心血管事件等不良结局风险.直立倾斜试验是最可靠的自主神经功能检测方法之一,通过模拟直立体位诱发血流动力学变化来发现患者隐匿的自主神经调节异常.本文综述PD自主神经损害的病理和临床特点,介绍直立倾斜床原理,重点阐述直立倾斜试验对PD自主神经损害诊断的敏感性以及临床应用价值,并与其他检测手段比较,指出现存问题和改进方向,为PD自主神经损害的早期筛查、量化、疗效评估和个性化治疗提供依据.
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