儿童六分钟步行距离预测方程在重庆地区的适用性评价及本土化修正
Applicability and regional adjustment of the six-minute walk distance prediction equation for children in Chongqing,China
摘要目的:验证香港儿童六分钟步行距离(six-minute walk distance,6MWD)预测方程在重庆地区的适用性,并建立本土化修正方程,形成区域性参考标准.方法:选取重庆市744例7~12岁健康儿童(男358例,女386例),进行标准化的六分钟步行试验(six-minute walk test,6MWT).系统比较重庆儿童与香港参照人群的生长指标及6MWD分布,并采用配对t检验、Bland-Altman一致性分析及均方根误差(root mean square error,RMSE)等量化香港方程的预测偏差.基于重庆本地数据,以测试前后心率差值(change in heart rate,ΔHR)和身高为自变量,通过多元线性回归建立性别特异性的本土化6MWD预测方程.结果:重庆儿童主要年龄段的体格指标及6MWD实测值低于香港同龄儿童.香港方程预测值明显高估(平均偏差+184.67 m,RMSE=198.16 m).本土化修正方程分别为:男童,6MWD=251.43+2.14×ΔHR+1.55×身高;女童,6MWD=288.61+1.83×ΔHR+1.30×身高(模型解释度良好,决定系数(R2)=0.544/0.479).新方程预测精度明显提高(RMSE降至50.19 m),与实测值相关性增强(r=0.719),且消除了系统性偏差.结论:香港方程在重庆儿童中适用性较差.本研究构建的重庆本土化修正方程拟合优度良好、预测精准,为建立重庆地区儿童6MWD参考值提供了可靠依据.
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