换一批
换一批摘要目的探讨胆内瘘的诊断和治疗.方法回顾性分析1983～1999年我科收治的胆内瘘24例.结果本组胆内瘘占同期胆石症手术治疗的0.52%.它们多由胆石症引起,消化性溃疡、胆囊癌、T管压迫为少见病因.胆囊十二指肠瘘、胆囊肝总管瘘最常见,胆总管十二指肠瘘次之,胆囊胃瘘最少见.术前确诊率为12.50%.经胆囊切除和/或胆道探查、T管引流、修补瘘口等治疗,治愈24例.结论胆内瘘仍以手术确诊为主.慢性萎缩性胆囊炎、胆囊颈部结石嵌顿等病例术前行腹部X线检查可提高胆内瘘术前确诊率.手术解除病因、基本病变同时应解除胆道、胃肠道的并存疾病.术中胆道造影对胆内瘘者有意义.胆囊瓣是修补肝总管瘘理想的组织瓣.
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