换一批多处软膜下横切联合其它术式治疗顽固性癫痫
Treatment of intractable epilepsy with multiple subpial transection in combination with other operations
摘要目的探讨多处软膜下横纤维切断术(MST)联合病灶或/和致痫脑叶切除术对顽固性癫痫的治疗效果.方法术前将临床、脑电图、神经影像学及SPECT检查结果进行综合分析、定位.取大骨瓣开颅,术中行皮层脑电(ECoG)监测.首先切除脑的结构性病灶,对颞叶癫痫,行较小范围的前颞叶切除(含颞叶内侧结构);对痫灶位于额极底面者,行额极切除.复查ECoG,对残余的痫样放电区域,不论是否位于重要功能区,均行MST直至术野内痫样波基本消失.术后继续服用抗痫药治疗2年方可考虑逐渐减量或停药.结果本组67例无手术死亡和明显并发症.随访1～7年,有效率(发作频率减少50%以上)为91.0%,显效率(发作频率减少75%以上)为80.6%,效差或无效9.0%.术后复查脑电图多有明显改善.结论在顽固性癫痫的治疗中, MST联合病灶或/和致痫脑叶切除,既能取得较好的疗效又能保留更多的脑功能.
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DOI
10.3969/j.issn.1671-8348.2003.06.050
发布时间
2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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