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PML-RARa融合基因BCR3亚型急性早幼粒细胞白血病的临床研究

Clinical study of acute promyelocytic leukemia with expression of BCR 3 isoform of PML-RARa fusion gene

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摘要目的：研究全反式维甲酸（ATRA）联合亚砷酸（ATO）治疗初诊急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效。方法回顾性分析ATRA联合ATO诱导治疗＋序贯巩固化疗＋ ATO/ATRA维持治疗，对初诊急性早幼粒细胞白血病患者的疗效。并比较在高危组与中低危组间，及不同PML-RARa融合基因亚型组间的疗效差异。结果高危组和中低危组的完全缓解率分别为70．0％和96．9％，差异无统计学意义（P＝0．04），3年总生存率（OS）分别为（70．0±14．5）％，（96．9±3．1）％，差异有统计学意义（P＝0．01）；3年无病生存率（DFS）分别为（66．7％±19．2）％，（93．8±6．1）％，差异无统计学意义（P＝0．08）；PML-RARa融合基因BCR1亚型组与BCR3亚型组的完全缓解率分别为78．6％和95．6％，差异无统计学意义（P＝0．14），3年OS率分别为（95．7±4．3）％，（78．6±11．0）％，差异无统计学意义（P＝0．18）；DFS率分别为（92．9±6．9）％，（87．5±11．7）％，差异无统计学意义（P＝0．24）。结论 ATRA联合亚砷酸作为一线用药治疗初诊急性早幼粒细胞白血病，尤其对于BCR3亚型患者取得了非常好的疗效。