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四维CT 呼吸门控技术联合图像引导放射治疗在肺癌中的应用

Preliminary study in the treatment of lung cancer by using respiratory gating based on four-dimensional CT applied to IGRT

摘要目的:探讨四维CT (4D-CT )呼吸门控技术联合图像引导放射治疗(IGRT )在肺癌中的应用研究。方法38例患者进行4D-C T定位扫描,每位患者得到10组不同呼吸时相:0~90%,分别制定3D计划和4D计划,通过体积直方图评价两计划;执行4D计划进行IGRT治疗的患者,治疗结束后随访2~3个月,分析疗效及并发症。结果肺癌呼吸运动位移在三维方向不同,头脚方向最大,约(9.1±2.2)mm ,距离精度2.6 mm。两种计划中4D计划的临床靶区(CTV)>3D计划,而PTV明显小于3D计划,肺V20、平均肺剂量(MLD)均低于3D计划,差异有统计学意义(P<0.05)。P-4D总有效率为77.78%(28/38),急性放射性肺损伤1、2、3级发生率80.56%、16.67%、2.78%,急性放射性食管炎1、2级发生率为80.56%,8.33%。结论基于4D-C T的呼吸门控技术在肺癌的IGRT临床应用中是可行的,减少计划靶区的体积,有利于放射治疗精度的提高。呼吸动度个体差异明显,内靶区外扩范围应个体化。

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作者 王义海 [1] 阿合力·那斯肉拉 [1] 潘广鹏 [1] 陆艳荣 [1] 张玉晶 [2] 吴恒 [3] 张瑾熔 [1] 学术成果认领
作者单位 新疆医科大学附属肿瘤医院胸腹放疗科,乌鲁木齐,830011 [1] 中山大学附属肿瘤医院,广州,510060 [2] 新疆医科大学附属肿瘤医院放疗中心,乌鲁木齐,830011 [3]
栏目名称
DOI 10.3969/j.issn.1671-8348.2014.30.004
发布时间 2014-11-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
基金项目
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重庆医学

重庆医学

2014年30期

3994-3996页

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