换一批甲氧明防治老年患者下肢骨科手术蛛网膜下腔阻滞后低血压的临床研究
Drevention of spinal anesthesia-induced hypotension in the elderly with lower limb surgery by intramuscular methoxamine
摘要目的 观察肌肉注射甲氧明防治老年患者下肢骨科手术蛛网膜下腔阻滞后低血压的临床效果.方法 择期行股骨颈骨折手术的老年患者60例,分为两组(n=30),肌肉注射甲氧明组(MX组):麻醉前10 min给予甲氧明10 mg臀深部肌肉注射;对照组即预扩容组(DR组):麻醉前20 min静脉输注代斯500mL和乳酸钠林格液500 mL.记录入室后60 min内收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)的变化.如出现低血压,予甲氧明1～2 mg补救性注射.结果 DR组低血压发生率为77％,MX组为47％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);应用甲氧明补救性注射在DR组为53％,MX组为27％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);麻醉前DR组及MX组患者SBP均升高(与基础值比较),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);MX组HR下降且整个观察期均明显低于DR组.麻醉后两组SBP均明显下降(与基础值比较),但MX组收缩压始终高于DR组.结论 对于血容量正常的老年患者,在蛛网膜下腔阻滞实施前10 min给予甲氧明10 mg肌肉注射,可提供更加稳定的血流动力学,同时,操作便利.
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医学主题词
甲氧明(Methoxamine)低血压(Hypotension)注射(Injections)蛛网膜下腔(Subarachnoid Space)下肢骨(Bones of Lower Extremity)
分类号
R614（外科手术学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1671-8348.2015.17.019
发布时间
2015-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
湖北省卫生厅资助项目（(JX6C27)）
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