TH1/TH2/TH17细胞因子与造血干细胞移植术后甲状腺功能的相关性研究

Study on correlation between TH1/TH2/TH17 cytokines and thyroid function after hematopoietic stem cell transplantation

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摘要目的通过检测造血干细胞移植术(HSCT)术后存活1年以上患者TH1/TH2/TH17细胞因子及甲状腺功能,探讨细胞因子与甲状腺功能的相关性.方法选择2015年1月至2016年4月在广西医科大学第一附属医院复诊的51例H SCT术后存活1年以上的患者为试验组,另选择该院同期健康体检者51例为对照组.试验组再分为甲状腺功能正常组(34例)和甲状腺功能异常组(17例)两个亚组.甲状腺功能异常组中有8例抗体阳性,进一步对抗体阳性和抗体阴性两组进行比较.最后分析细胞因子和甲状腺功能的相关性并进行logistic回归分析.结果 ( 1)试验组游离甲状腺素(FT4)、白细胞介素(IL)-23水平低于对照组,促甲状腺激素(TSH)、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)水平高于对照组(P<0.05);(2)甲状腺功能异常组IL-2、IL-6、IL-17水平高于甲状腺功能正常组(P<0.05);(3)抗体阳性组TSH、IL-6水平高于抗体阴性组(P<0.05);(4)试验组FT3与IL-6、IL-17有相关性(r=0.014、-0.011,P<0.05),FT4与IL-2、IL-6有相关性(r=-0.127、0.047,P<0.05),TSH与IL-17、TNF-α有相关性(r=-0.024、-1.391,P<0.05);(5)多元logistic回归分析显示,慢性移植物抗宿主疾病(cGVHD)、IL-2是甲状腺功能异常的独立危险因素.结论 HSCT术后易发生甲状腺功能异常,IL-2、cGVHD是患者发生甲状腺功能异常的独立危险因素.