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扩大标准供者和标准供者供肾异体肾移植术后早期疗效及安全性对比

Comparison of early curative effect and safety between expanded criteria donor and standard criteria donor allogeneic kidney transplantation

摘要目的 分析扩大标准供者(ECD)和标准供者(SCD)供肾移植后受者早期移植肾功能恢复及术后并发症的差异,为临床ECD供肾移植提供参考.方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月在该院泌尿外科接受肾移植手术的110例受者,其中接受ECD供肾的受者30例(ECD组),接受SCD供肾的受者80例(SCD组).比较两组术前基线资料、术后早期血肌酐水平、估算肾小球滤过率(eGFR)及术后并发症发生率,并采用logistic回归模型分析初次肾移植受者术后第6个月出现移植肾功能异常的影响因素.结果 对于初次肾移植者:ECD组、SCD组术后急性排斥反应发生率(12.0%vs.7.8%)和移植肾功能延迟恢复发生率(28.0%vs.19.7%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);ECD组、SCD组术后第6个月的移植肾失功发生率分别为4.0%和6.5%,受者移植肾带功死亡率分别为4.0%和1.3%.术后第1个月,两组血肌酐水平无明显差异(P>0.05);术后第3、6个月,ECD组血肌酐水平均高于SCD组,eGFR均低于SCD组,差异有统计学意义(P<0.05).Nyberg评分是初次肾移植受者术后第6个月出现移植肾功能异常的独立危险因素(OR=1.250,95%CI=1.012-1.544,P=0.039).结论 ECD供肾用于异体肾移植时有较好的疗效和安全性,可作为移植肾的有效来源,且受者Nyberg评分有助于预测肾移植效果.

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重庆医学

重庆医学

2023年52卷17期

2621-2628页

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