急性白血病患儿化疗期症状和身体功能的潜在转变分析

Analysis of potential changes in symptoms and physical function during chemotherapy in children with acute leukemia

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摘要目的探讨急性白血病患儿化疗期症状和身体功能的潜在转变模式和影响因素.方法选取2021年3月至2022年9月在上海某儿童专科医院接受治疗的109例急性白血病患儿为研究对象.采用一般资料调查表和中文版儿童报告版儿童自我报告结局测量信息系统中的儿童简表(C-C-Ped-PROMIS)评估化疗前1～3d(T1)和化疗后7～17d(T2)的症状和身体功能状态,并采用潜在转变分析进行数据处理.结果在T1、T2 2个时间点分别识别出3个相似的潜在类别特征:低困扰组(T1:25.7％;T2:23.8％),中困扰组(T1:42.2％;T2:43.6％)和高困扰组(T1:32.1％;T2:32.7％).中困扰组和高困扰组维持原组的概率分别为60.3％和72.3％.低困扰组向中困扰组和高困扰组转变的概率分别为40.2％和22.3％;中困扰组向高困扰组转变的概率为37.0％.该研究中16例(14.7％)患儿从低困扰组或中困扰组转移至高困扰组,且在T1时报告7 d内较日常疲乏的时间的分布差异有统计学意义(P＜0.05).结论急性白血病患儿化疗期的症状和身体功能存在异质性,基线时的疲乏评估可为潜在状态转移提供参考信息,医护人员应针对不同化疗阶段给予精准的支持性干预.