放射性碘难治性分化型甲状腺癌的临床病理特征

Clinicopathological features of radioactive iodine-refractory differentiated thyroid cancer

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摘要目的探讨放射性碘难治性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)的临床病理特征,为甲状腺癌患者早期预测放射性碘难治(RAIR)提供临床依据.方法回顾性分析2010年1月至2019年12月于解放军第九六○医院行甲状腺切除术并行1311治疗的84例患者的病例资料,将诊断为RAIR-DTC的39例患者作为研究组,将诊断为碘治疗有效性分化型甲状腺癌(RAIA-DTC)的45例患者作为对照组.比较两组临床病理特征,logis-tic 回归分析RAIR-DTC的独立危险因素,并确立RAIR-DTC预测模型.结果与RAIA-DTC组比较,RAIR-DTC组碘治疗次数更多,≥55岁、总碘治疗剂量、远处转移、TNM Ⅳ期患者比例、高危亚型和局灶钙化比例更高,肿瘤最大径更大,淋巴结转移数量更多,Ⅱ、Ⅰ+Ⅱ和非中央区淋巴结转移概率更高(P＜0.05).两组无进展生存率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组总生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).二元logistic回归分析结果显示,远处转移、高危亚型、肿瘤最大径≥10.5 mm是RAIR-DTC的独立危险因素(P＜0.05).获得拟合方程式logit(P)=-2.259+3.330X1+2.287X2+1.606X3,采用ROC曲线计算拟合方程式的截断值为-0.312 5,若logit(P)＞-0.312 5时,其可能发展为RAIR-DTC.结论分化型甲状腺癌患者临床病理特征可有效预测RAIR.

作者 姜贝贝 ^[1] 李帅 ^[2] 刘稳 ^[3] 薛景丽 ^[3] 李敏 ^[2] 李培峰 ^[3] 学术成果认领

作者单位 锦州医科大学解放军第九六○医院研究生培养基地,济南 250031;济南市第四人民医院病理科,济南 250031 ^[1] 解放军第九六○医院核医学科,济南 250031 ^[2] 锦州医科大学解放军第九六○医院研究生培养基地,济南 250031;解放军第九六○医院病理科,济南 250031 ^[3]

关键词分化型甲状腺癌放射性碘难治乳头状癌滤泡性癌远处转移 differentiated thyroid carcinoma Iodine-refractory papillary thyroid carcinoma follicular carcinoma distant metastasis

分类号 R736.1

栏目名称 临床研究

DOI 10.3969/j.issn.1671-8348.2024.01.003

发布时间 2024-02-23

基金项目

山东省自然科学基金面上项目 山东省医药卫生科技发展计划项目