换一批
换一批7 298例血液病患者PICC非计划拔管的影响因素研究
Study on the influencing factors of unplanned extubation of PICC in 7 298 patients with hematological diseases
摘要目的 分析血液病患者经外周置入中心静脉导管(PICC)发生非计划拔管(UE)的影响因素.方法 采用回顾性队列研究方法,收集2016年1月1日至2020年12月31日中国医学科学院血液病医院置入PICC导管并随访至拔除的7 298例血液病患者资料,包括人口学信息、置管记录、维护及拔管记录.根据是否发生UE,分为UE组(n=262)和正常拔管组(n=7 036),比较两组患者的一般资料,应用COX回归分析血液病患者发生UE的影响因素,并用限制性立方样条法研究年龄与PICC发生UE风险的量效关系.结果 UE发生率为3.6％(262/7 298).COX回归分析结果显示,性别、疾病诊断、纤维蛋白原、凝血酶原时间、PLT、导管材质、置管过程中穿刺次数、导管尖端定位方法、导管相关并发症发生次数与血液病患者PICC发生UE相关(P＜0.05).限制性立方样条结果显示,年龄与UE风险呈"U"型的非线性关系(x2=17.710,P＜0.05),年龄约为30岁时,发生UE的风险最低.结论 PICC时应重点关注置管时反复穿刺、置管时未使用腔内心电定位、有出血倾向、留置聚氨酯导管及反复发生导管相关并发症的男性恶性血液病患者,减少UE发生概率.
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关键词
血液病患者经外周置入中心静脉导管非计划拔管限制性立方样条patients with hematologic diseasesperipherally inserted central catheterunplanned extu-bationrestricted cubic spline
分类号
R74
栏目名称
临床研究
DOI
10.3969/j.issn.1671-8348.2024.02.015
发布时间
2024-02-29
基金项目
中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目
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