氢吗啡酮联合罗哌卡因前锯肌平面阻滞减轻乳腺癌术后急性疼痛的临床观察
Clinical observation of hydromorphone combined with ropivacaine for anterior serratus plane block to relieve acute pain after breast cancer surgery
摘要目的 评价氢吗啡酮联合罗哌卡因前锯肌平面阻滞(SAPB)在乳腺癌手术术后急性疼痛中的应用效果.方法 乳腺癌手术患者58例采用随机数字表法分为氢吗啡酮联合罗哌卡因阻滞组(HR组)和罗哌卡因阻滞组(R组).两组患者术前行术侧SAPB,记录两组患者术中阿片类药物用量,术后30 min、2 h、4 h、6 h、12 h、24 h和48 h患者数字疼痛分级法(NRS)评分,阻滞相关围手术期指标、术后慢性疼痛发生率.结果 与R组比较,HR组患者在术后30 min、2 h、12 h、24 h、48 h静息NRS评分和术后12 h、24 h、48 h运动NRS评分降低(P<0.05),术后 12(0 vs.31.0%,P=0.020)、24(27.6%vs.65.5%,P=0.040)、48 h(6.9%vs.37.9%,P=0.005)运动中、重度疼痛发生率降低.HR组患者下床时间较R组更早[20(18,23)h vs.24(20,27)h,P=0.021].结论 氢吗啡酮联合罗哌卡因SAPB可减轻乳腺癌手术术后NRS评分,降低中重度疼痛发生率,缩短患者下床时间.
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