俯卧位通气对28周及以上早产儿呼吸功能的影响
Effect of prone position ventilation on respiratory function in premature infants born at 28 weeks of gestational age or more
摘要目的 探讨俯卧位通气对≥28周早产儿呼吸功能的影响.方法 选取2021年6月1日至2022年1月31日该院儿科收治的因呼吸功能障碍需呼吸机支持的75例早产儿为研究对象,按照随机信封法分为仰卧位组(41例)与俯卧位组(34例),俯卧位组每8小时为1次治疗单元,其中2 h俯卧位通气,其余干预同仰卧位组,循环至撤离所有呼吸支持.分别于出生后<24 h、24~<48 h、48~<72 h和72~<96 h进行肺部超声评分(LUSsc),同时采集呼吸支持、早产儿相关并发症等相关临床参数.结果 第1~3次LUSsc与新生儿紧急生理学评分-Ⅱ(SNAP-Ⅱ)呈正相关(P<0.05),第2~4次LUSsc与总呼吸支持时长、总吸氧时长、家庭氧疗呈正相关(P<0.05).不同时间同组LUSsc比较,差异有统计学意义(P<0.05).与俯卧位组比较,仰卧位组第2~4次LUSsc更高,差异有统计学意义(P<0.05).两组新生儿晚发性败血症(LOS)、脑室内出血(IVH)、宫外生长发育迟缓(EUGR)、喂养不耐受(FI)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 俯卧位通气能促进≥28周早产儿肺部病变吸收,改善呼吸功能,并不会增加并发症及不良事件发生风险.
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