颈胸部CT联合纤维喉镜检测指标对ABI后气管切开患者拔管的指导价值研究
Value of cervicothoracic CT combined with fiberoptic laryngoscopy in guiding decannulation in patients with tracheostomy after acquired brain injury
摘要目的 研究颈胸部CT联合纤维喉镜检测指标对获得性脑损伤(ABI)后气管切开患者拔管成功的指导价值.方法 采用回顾性分析,选取2020年1月年至2023年5月期间在安徽医科大学第一附属医院康复的ABI后气管切开患者35例作为研究对象.患者均行颈胸部CT联合纤维喉镜检查,分析上气道通畅性、肺部感染及纤维喉镜评估指标对拔管成功与否的影响.结果 拔管成功率为68.57%(24/35).根据拔管情况将受试者分为拔管组(n=24)及未拔管组(n=11).拔管组的气管切开时间为153(125,284)d,而未拔管组为411(359,791)d,差异有统计学意义(P<0.05).拔管组气道狭窄率为20.83%(5/24),未拔管组气道狭窄率为36.36%(4/11),差异有统计学学意义(x2=8.26,P<0.05).拔管组反复感染率为4.17(1/24),未拔管组为36.36%(4/11),差异有统计学意义(P<0.05).拔管组咽喉部水肿发生率25.00%(6/24)低于未拔管组的36.36%(4/11),声带活动异常率12.50%(3/24)低于未拔管组的36.36%(4/11),差异有统计学意义(P<0.05).结论 气道狭窄、肺部感染、咽喉部水肿、声带活动异常发生率对ABI后气管切开患者拔管成功具有指导价值.
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