摘要目的 研究心率(HR)、C反应蛋白(CRP)、氨基端前脑钠素(NT-proBNP)、肌红蛋白(MYO)等临床指标对不同BMI分层下经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性心肌梗死(AMI)患者左心室收缩功能障碍(LVSD)的预测价值.方法 选取兰州大学第一医院2020年1-12月收治的353例AMI患者作为研究对象.采用Simpson法检测LVEF,将LVEF＜0.5的研究对象纳入LVSD组,LVEF≥0.5的研究对象纳入对照组.依照BMI把AMI患者分为瘦型/正常型(BMI＜24 kg/m2)与超重/肥胖型(BMI≥24 kg/m2).收集患者一般资料、实验室指标和心肌酶指标,对不同BMI分层的不同组患者进行比较.采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)分析不同指标的预测效能.结果 瘦型/正常型AMI患者153例,其中LVSD组54例,对照组99例;超重/肥胖型AMI患者200例,其中LVSD组60例,对照组140例.在瘦型/正常型AMI患者中,LVSD组HR、CRP、NT-proBNP、MYO、cTnI水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在超重/肥胖型AMI患者中,LVSD组HR、CRP、NEUT、PLT、NT-proBNP水平均高于对照组,年龄低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).瘦型/正常型AMI患者中,HR为单指标预测效果最好的因子,AUC为0.701(95％CI:0.612～0.790);HR+MYO+CRP为联合预测瘦型/正常型AMI患者LVSD效果最好的因子组合,AUC为0.769(95％CI:0.690～0.849)超重/肥胖型AMI患者中,NT-proBNP为单指标预测效果最好的因子,AUC为0.706(95％CI:0.613～0.786);NT-proBNP+CRP是联合预测超重/肥胖型AMI患者LVSD效果最好的因子组合,AUC为0.761(95％CI:0.687～0.833).结论 不同BMI分层AMI患者中,联合预测比单指标预测的预测效果更好,HR+MYO+CRP对瘦型/正常型AMI患者LVSD具有更好的预测效果,而NT-proBNP+CRP对超重/肥胖型AMI患者LVSD具有更好的预测效果.