经皮锁定钢板与交锁髓内钉治疗胫骨干节段性骨折临床疗效比较

Comparison of clinical effects between percutaneous locking plate and interlocking intramedullary nail in treating segmental tibial shaft fracture

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摘要目的比较使用微创经皮锁定钢板内固定(MIPPO)和交锁髓内钉内固定(IMN)治疗胫骨干节段性骨折患者的临床疗效.方法选取江苏大学附属人民医院和苏北人民医院41例胫骨节段性骨折内固定患者为研究对象,其中MIPPO组22例,IMN组19例,随访1年.比较两组患者术中出血量、总失血量(术前及术后第1天血红蛋白差值)、骨折愈合时间、术后开始负重时间、术后并发症发生率、术后1年Johner-Wruhs功能评分等临床数据,以评估两组患者的治疗效果.结果 IMN组与MIPPO组比较,患者骨折愈合时间更早[(17.39±2.10)周 vs.(19.34±3.22)周,P＜0.05],术后开始负重时间也更早[(6.93±1.04)周 vs.(8.71±1.38)周,P＜0.05)],总失血量更多[(32.89±6.55)g/L vs.(18.36±4.27)g/L,P＜0.05].两组术中出血量比较,差异无统计学意义[(99.33±31.62)mL vs.(87.34±24.15)mL,P=0.18)].IMN组畸形愈合1例,向前成角8°,感染1例,并发症发生率为10.53％.MIPPO组骨不连3例,感染2例,并发症发生率为22.73％.两组患者并发症发生率及术后1年Johner-Wruhs功能评分优良率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IMN能提供更坚强的固定,骨折愈合时间更短,可早期负重功能锻炼,是治疗胫骨节段性骨折更好的选择.