胃食管反流病与支气管哮喘因果关系的孟德尔随机化研究
Mendelian randomization study on causal relationship between gastroesophageal reflux disease and bronchial asthma
摘要目的 基于孟德尔随机化(MR)探讨胃食管反流病(GERD)与不同支气管哮喘(简称哮喘)表型之间的因果关系.方法 通过全基因组关联研究(GWAS)汇总数据集,其中GERD包含602 604例患者,未指定哮喘包含156 078例患者,肥胖相关性哮喘139 591例患者,儿童哮喘138 474例患者,过敏性哮喘140 308例患者,嗜酸性粒细胞性哮喘136 633例患者.采用逆方差加权法作为MR分析的主要方法,加权中位数法、简单模型、加权模型和MR-Egger进行补充,并进行敏感性分析评估结果的稳定性.结果 MR分析显示,未指定哮喘(OR=1.61,95%CI:1.45~1.77,P<0.01)、肥胖相关性哮喘(OR=2.40,95%CI:1.98~2.90,P<0.01)、儿童哮喘(OR=1.56,95%CI:1.25~1.94,P<0.01)、过敏性哮喘(OR=1.47,95%CI:1.25~1.74,P<0.01)与GERD呈正向因果效应,嗜酸性粒细胞性哮喘与GERD无因果关系(OR=1.31,95%CI:0.95~1.81,P=0.10).敏感性分析显示,结果不存在水平多效性和异质性.结论 GERD会导致未指定哮喘、肥胖相关性哮喘、儿童哮喘、过敏性哮喘的患病风险升高,而对嗜酸性粒细胞性哮喘的效应不明显.
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