LYM、IL-6及D-二聚体对脓毒症病情严重程度的评估研究

Study on evaluation of LYM,IL-6 and D-dimer on severity of sepsis

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摘要目的探讨淋巴细胞计数(LYM)、白细胞介素(IL)-6及D-二聚体对脓毒症患者病情严重程度的评估价值.方法回顾性分析2023年1-11月该院急救中心(EICU)收治的107例脓毒症患者临床资料.收集患者临床基本资料,入EICU 24 h内的实验室常规炎性指标、免疫指标和凝血指标及相关病情评分.根据是否发生脓毒性休克分为脓毒症组(n=54)和脓毒性休克组(n=53),比较两组上述指标的差异,并采用多因素logistic回归模型分析发生脓毒性休克的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断效能,Spearman相关法分析LYM、IL-6及D-二聚体水平与发生脓毒性休克的相关性.结果两组序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、LYM、CRP、IL-6、D-二聚体水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,LYM、IL-6、D-二聚体是发生脓毒性休克的影响因素(P＜0.05).ROC曲线结果显示,LYM、IL-6及D-二聚体单独或联合检测对患者出现脓毒性休克均有一定预测价值,但三者联合检测时曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度高于单独检测.Spearman相关分析结果显示,IL-6(r=0.407)、D-二聚体(r=0.482)水平与脓毒性休克严重程度呈正相关,而LYM(r=-0.513)水平与脓毒性休克严重程度呈负相关(P＜0.01).结论 LYM、IL-6、D-二聚体联合应用能有效评估脓毒症患者病情严重程度.