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临床药师参与"国谈"新型抗肿瘤药物MDT管理模式的效果分析

Effect analysis of clinical pharmacists participating in national medical insurance negotiation of new anti-tumor drug MDT management mode

摘要目的 探讨临床药师参与国家医保药品谈判(以下简称"国谈")中新型抗肿瘤药物多学科协作诊疗(MDT)管理模式的效果,包括疗效、安全性、经济性及合理性等方面.方法 回顾性分析该院2018年7月至2023年6月使用了"国谈"新型抗肿瘤药物并符合纳入排除标准的患者326例病历资料,分为MDT组(n=122)和非MDT组(n=204);分别提取两组中诊断为非小细胞肺癌(NSCLC)的患者,定义为MDT-NSCLC亚组(n=41)和非MDT-NSCLC亚组(n=77).比较各组的无进展生存(PFS)时间、总生存(OS)时间、疾病控制率(DCR),以及患者生存质量、医疗质量控制指标等.结果 MDT组和非MDT组的中位PFS时间分别为12.7和8.0个月,中位OS时间分别为75.2和56.3个月,DCR分别为96.72%和81.86%,差异均有统计学意义(P<0.05);COX多因素回归显示临床药师参与MDT的HR值高于其他影响因素.MDT-NSCLC亚组与非MDT-NSCLC亚组的中位PFS时间分别为10.5和6.7个月,DCR分别为97.30%和75.64%,差异均有统计学意义(P<0.05),中位OS时间分别为55.1和40.3个月,差异无统计学意义(P>0.05),COX多因素回归分析显示临床药师参与MDT的HR值高于其他影响因素;MDT组与非MDT组的药品不良反应发生率分别为45.9%和58.3%,差异有统计学意义(P<0.05);MDT组治疗后的卡氏功能状态(KPS)评分高于非MDT组,差异有统计学意义(P<0.05);医疗质量控制指标方面,MDT组和非MDT组的人均药占比分别为63.93%和64.54%,处方点评用药合理率分别为98.36%和88.73%,患者满意度均值分别为90.69分和87.36分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床药师参与"国谈"新型抗肿瘤药物相关的MDT,利于提高患者疗效、生存质量和患者满意度,利于管控超说明书用药和医疗质量指标.

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作者 徐伟佳 [1] 谢岳云 [2] 徐李玲 [1] 周寒 [1] 黄海渝 [1] 覃钊 [1] 黄茜 [2] 肖华 [2] 吴雪 [1] 学术成果认领
作者单位 中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院药剂科,广西桂林 541002 [1] 中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院肿瘤科,广西桂林 541002 [2]
栏目名称
DOI 10.3969/j.issn.1671-8348.2025.01.021
发布时间 2025-03-04(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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重庆医学

重庆医学

2025年54卷1期

114-120页

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