实体肿瘤化疗中不同程度骨髓抑制患者的炎症相关指标变化及价值分析
Analysis of changes and clinical value of inflammatory derived indices related to myelosuppression caused by chemotherapy in patients with solid tumors
摘要目的 探讨实体肿瘤化疗过程中不同程度骨髓抑制患者的炎症相关指标变化情况.方法 回顾性分析2022年1月至2023年8月于江西省肿瘤医院接受化疗的189例恶性肿瘤患者的临床资料,根据骨髓抑制分级情况分为0度(n=35)、Ⅰ度(n=23)、Ⅱ度(n=31)、Ⅲ度(n=21)、Ⅳ度非感染(n=51)、Ⅳ度感染(n=28).收集并比较各骨髓抑制程度患者炎症指标[单核细胞(MO)、淋巴细胞(LY)]、网织红细胞(RET)、前白蛋白(PA)和白蛋白(ALB)、炎症感染指标[C反应蛋白(CRP)和血清淀粉样蛋白A(SAA)]及复合衍生炎症指数[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、系统性免疫炎症指数(SII)、系统性炎症反应指数(SIRI)、淋巴细胞与C反应蛋白比值(LCR)、C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)]水平,分析各指标与骨髓抑制积分的相关性,并采用多因素logistic回归分析肿瘤患者化疗后骨髓抑制的影响因素.结果 随着骨髓抑制程度加重,MO、LY、SII、SI-RI、LCR水平逐渐降低,呈现下降趋势(P<0.05);而CRP、SAA、CAR水平逐渐升高,呈现上升趋势(P<0.05).达Ⅲ度及以上骨髓抑制时,RET、PA水平降低(P<0.05);达Ⅳ度及以上骨髓抑制时,NLR水平降低(P<0.05).CRP、SAA 和 CAR 与骨髓抑制程度呈正相关,MO、LY、RET、PA、NLR、SII、SIRI、LCR 与骨髓抑制程度呈负相关(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,LY、NLR是肿瘤患者化疗导致骨髓抑制的影响因素(P<0.05).结论 实体肿瘤化疗导致骨髓抑制后可致机体抗肿瘤免疫能力不断下降,深度骨髓抑制对患者预后不利,感染可促进肿瘤发展导致不良预后.
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