摘要目的 探讨基于红外热成像的皮肤温度监测对糖尿病足患者下肢动脉病变(LEAD)的诊断价值.方法 选取2023年3月至2024年12月该院收治的160例糖尿病足患者为研究对象,根据彩色多普勒超声诊断结果分为LEAD组(n=120)和未病变组(n=40).Spearman分析红外热成像的糖尿病足溃疡(DFU)创面相对温差与下肢动脉血管内径及血流量之间的相关性,逐步logistic回归分析LEAD的影响因素并按照是否感染进行亚组分析,受试者工作特征(ROC)曲线分析用于评估DFU创面相对温差对LEAD及下肢动脉硬化斑块、管腔狭窄和管腔闭塞的诊断效能.结果 两组不同DFU创面温度、健康侧同部位皮肤温度、DFU创面相对温差、踝肱指数(ABI)、C反应蛋白(CRP)、尿酸和股动脉、胭动脉、足背动脉血流峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)水平及下肢动脉硬化斑块、下肢动脉管腔狭窄比例比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman分析结果显示,DFU创面相对温差与股动脉、胭动脉和足背动脉的PSV呈负相关,与PI呈正相关(P＜0.05).单因素logistic回归分析显示,DFU创面相对温差、ABI、尿酸,以及股动脉、胭动脉和足背动脉的PSV及PI是LEAD的影响因素(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,DFU创面相对温差、尿酸是糖尿病足LEAD的影响因素(P＜0.05).亚组分析结果表明,DFU创面相对温差是糖尿病足LEAD的影响因素(P＜0.05),糖尿病足感染对于DFU创面相对温差与糖尿病足LEAD的关系无影响(P＞0.05).DFU创面相对温差在预测LEAD时的曲线下面积(AUC)为0.923,cut-off值为5.4 ℃;预测下肢动脉硬化斑块、管腔狭窄及管腔闭塞时的AUC分别为0.720、0.657和0.554,cut-off值分别为5.6、6.3、4.6 ℃.结论 红外热成像的DFU创面相对温差可有效诊断LEAD.