中国HIV/AIDS患者ART脱失影响因素的meta分析
Meta-analysis of influencing factors for ART discontinuation in Chinese HIV/AIDS patients
摘要目的 系统评价中国人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)患者抗逆转录病毒治疗(ART)脱失的影响因素.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中关于中国 HIV/AIDS患者ART脱失影响因素的研究,检索时限为建库至2024年8月.采用Stata16.0对纳入的研究进行meta分析.结果 共纳入17篇文献.meta分析结果显示,男性(OR=1.301,95%CI:1.099~1.540)、年龄≥50岁(OR=1.212,95%CI:1.109~1.324)、婚姻状况为未婚/离异/丧偶(OR=1.198,95%CI:1.060~1.354)、文化程度为高中及以下(OR=1.778,95%CI:1.508~2.096)、感染途径为静脉吸毒(OR=2.420,95%CI:1.989~2.945)、基线CD4细胞计数>500个/μL(OR=1.157,95%CI:1.020~1.313)、ART前合并结核病(OR=1.559,95%CI:1.398~1.739)、ART前合并乙型肝炎(OR=1.554,95%CI:1.305~1.851)、ART前出现AIDS相关疾病/症状(OR=1.245,95%CI:1.148~1.351)、确诊到开始治疗的时间≥365 d(OR=1.449,95%CI:1.301~1.615)、初始治疗方案含有齐多夫定(OR=1.573,95%CI:1.206~2.052)、治疗机构级别为县级及以下(OR=1.204,95%CI:1.153~1.257)、有药物不良反应(OR=7.043,95%CI:3.142~15.786)、开展依从性教育(OR=0.182,95%CI:0.094~0.352)是中国HIV/AIDS患者ART脱失的影响因素.结论 影响中国HIV/AIDS患者ART脱失的因素较多,应及早识别脱失风险人群并采取针对性的干预措施,促进其维持ART.
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