摘要目的 探讨阵发性房颤(PAF)患者动态心电图的心室反应(VR)在房颤转复评估中的价值.方法 回顾性分析2023年10月至2024年10月该院收治的86例PAF患者临床资料.应用3导联动态心电记录仪采集房颤转复前超过3 h的完整数据,将房颤转复前5 min(VR0～5 min)、60～65 min(VR60～65 min)及120～125 min(VR120～125min)的不规则心率作为VR值.记录最快、最慢的10个连续心跳,取心率平均值分别作为最大、最小VR值,整个房颤发作期间的平均心率作为平均VR值,将06:00-21:59发生的房颤转复归类为日间事件,22:00-05:59(次日)发生的房颤转复归类为夜间事件,分析性别差异、昼夜节律变化对房颤转复前VR值的影响.再获取房颤转复前5 min、60～65 min及120～125 min的低频功率(LF)、高频功率(HF)及二者比值(LF/HF),分析不同时间点LF、HF及LF/HF差异.结果 房颤转复前的最小VR0～5 min明显高于最小VR60～65 min、最小VR120～125 min(P＜0.05);最大 VR0～5min 明显高于最大 VR120～125min(P＜0.05).男性与女性患者房颤转复前,各自最小VR0～5min明显高于最小VR60～65min、最小VR120～125min(P＜0.05).86例患者中51例(59.30％)为日间事件,35例(40.70％)为夜间事件,日间事件最小VR0～5 min明显高于最小VR60～65min、最小VR120～125min(P＜0.05);夜间事件最小VR0～5min与最小VR60～65min、最小VR120～125min比较,差异无统计学意义(P＞0.05).单向重复方差分析显示,HF、LF及LF/HF在房颤转复前120～125 min、60～65 min及0～5 min比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VR值升高可能是PAF患者房颤转复的预测因素,尤其是房颤转复发生于日间的患者.