换一批ECMO联合IABP对急性心肌梗死合并心源性休克患者的疗效及其对预后的影响
Effect of ECMO combined with IABP on the efficacy and prognosis of patients with acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock
摘要目的 探讨体外膜肺氧合(ECMO)联合主动脉内球囊反搏(IABP)对急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者的疗效及其对预后的影响.方法 选取2020年6月至2023年11月该院就诊的113例AMI合并CS患者为研究对象.根据随机数字表法分为观察组(n=58)与对照组(n=55),观察组接受ECMO联合IABP治疗,对照组接受IABP治疗.比较两组治疗相关指标、血流动力学、并发症发生情况及预后.结果 与对照组比较,观察组去甲肾上腺素使用率、肾上腺素使用率更高,血管活性药使用剂量更大,血管活性药使用时间、IABP应用时间更长,脱机成功率更高,监护室住院时间更长,肌酸激酶峰值更低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后24、72 h两组收缩压、舒张压、平均动脉压高于上机前,且观察组高于对照组,心率、乳酸水平低于上机前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组穿刺侧下肢缺血、急性肾损伤、肺部感染、消化道出血发生率和1年累积生存率[50.00%(29/58)vs.30.91%(17/55)]更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于单独IABP,ECMO联合IABP能明显改善AMI合并CS患者的血流动力学并提高生存率,但也会增加并发症发生风险.
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关键词
体外膜肺氧合主动脉内球囊反搏急性心肌梗死心源性休克预后extracorporeal membrane oxygenationintra-aortic balloon pumpacute myocardial infarc-tioncardiogenic shockprognosis
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1671-8348.2025.11.018
发布时间
2025-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
浙江省嘉兴市科技计划项目（2023AD31057）
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