急性脑出血患者早期功能康复训练预后预测模型研究
Research on early functional rehabilitation training prognostic prediction model in patients with acute cerebral hemorrhage
摘要目的 探讨急性脑出血患者早期功能康复训练预后预测模型的构建与验证模型.方法 回顾性分析2023年7月至2024年7月该院急诊科收治的180例急性脑出血患者临床资料,以7∶3的比例分为建模组(n=126)和验证组(n=54),根据建模组中患者早期功能康复训练的效果分为预后良好组(n=92)和预后不良组(n=34).单因素及多元logistic回归分析影响急性脑出血患者早期康复训练预后的相关因素,基于回归分析法建立风险预测模型,并应用R软件绘制列线图,应用受试者工作特征(ROC)曲线及校准曲线验证预测模型的临床适应性.结果 多元logistic回归分析显示,年龄、出血量≥30 mL、顶叶出血、合并抑郁症、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平是急性脑出血患者早期功能康复训练预后的影响因素(P<0.05).基于上述6个影响因子建立急性脑出血患者早期功能康复训练预后风险的列线图模型并行内部验证,建模组与验证组校准曲线显示校正曲线与理想曲线拟合度差异不明显(χ2=11.020,df=8,P=0.138),模型预测早期功能康复训练预后效果的风险与实际发生风险基于一致.ROC曲线分析显示,建模组和验证组预测急性脑出血患者早期功能康复训练预后的曲线下面积(AUC)分别为0.821、0.810,模型预测能力良好.结论 该风险预测模型具有良好的预测效能,可为急性脑出血患者早期功能康复方案的制订提供指导.
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