外周静脉导管输注去甲肾上腺素在轻中度心源性休克患者中的应用价值
Application value of peripheral venous catheter infusion of norepinephrine in patients with mild to moderate cardiogenic shock
摘要目的 探讨经外周静脉导管(PIVC)输注去甲肾上腺素(NE)在轻中度心源性休克(CS)患者中的安全性与可行性.方法 回顾性纳入2024年1-12月在北京市石景山医院心脏重症监护病房(CCU)接受治疗的55例CS患者资料.采用24G留置针穿刺头静脉、贵要静脉或肘正中静脉进行 NE输注.收集患者基线资料、NE最大输注速度、NE持续输注时间、输注部位、药物外渗及静脉炎发生情况(分级)、中心静脉导管(CVC)更换时间与数量、住院期间死亡情况.结果 未观察到需要手术干预的组织损伤患者.累计发生外渗事件2例(3.6%),15例(27.3%)患者发生静脉炎(纳入静脉炎组),2例(3.6%)患者置入CVC,其中1例住院期间死亡.与无静脉炎组比较,静脉炎组的NE持续输注时间更长,NE最大输注速度、糖尿病患病率更高(P<0.05).NE最大输注速度、NE持续输注时间是静脉炎发生的独立影响因素(OR>1,P<0.05).结论 在CVC条件有限时,轻中度CS患者在严密监护下经PIVC短时间、低剂量输注NE安全可行.
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