换一批摘要阿德福韦酯(ADV)主要用于慢性乙型肝炎(乙肝)初治和拉米夫定(LAM)耐药后的治疗.ADV耐药特别是多重耐药已成为临床常见且棘手的问题.乙肝初治患者使用ADV最常见的原发性耐药突变类型为rtA181V/T和rtN236T,最常见的多重耐药类型为rtL180M┼M204V┼A181V.RtA181V/T对恩替卡韦(ETV)和替诺福韦酯(TDF),rtN236T对LAM和ETV保持活性;多重耐药主要与LAM→ADV或LAM→ADV→ETV的序贯治疗有关.临床上应根据检出的耐药类型,首选LAM┼ADV、ETV┼ADV联合治疗或改用TDF.LAM耐药后,国内现有药物中应首选加用ADV,而非改用ETV.
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主题词
抗病毒药(Antiviral Agents)乙型肝炎(Hepatitis B)抗药性(Drug Resistance)乙型肝炎, 慢性(Hepatitis B, Chronic)拉米夫定(Lamivudine)
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1007-8134.2013.02.017
发布时间
2013-06-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
解放军第三〇二医院院内课题（YNKT20111016）
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