HIV感染者外周浅表淋巴结中CD4+T淋巴细胞计数与胶原沉积的关系研究

Correlation between CD4+T lymphocyte count in peripheral superficial lymph nodes and collagen deposition in HIV-infected individuals

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摘要目的：通过对不同感染阶段HIV感染者外周浅表淋巴结中CD4+T淋巴细胞、胶原蛋白、白细胞介素（interleukin, IL）-7的检测，以及CD4+T淋巴细胞计数与胶原沉积的相关性分析，探讨HIV感染后胶原沉积对CD4+T淋巴细胞的影响。方法选择HIV感染者43例，分为HIV感染无症状组和AIDS组，留取外周浅表淋巴结活体组织检查（活检）组织；另外选择非HIV感染者12名为健康对照组，同样留取其外周浅表淋巴结活检组织。利用免疫组织化学方法检测研究对象淋巴结中CD4+T淋巴细胞、Ⅰ型胶原蛋白和IL-7定量及分布情况。结果①随着病程进展，HIV感染者外周浅表淋巴结中胶原沉积逐渐增加，AIDS组高于无症状组，无症状组高于健康对照组，差异均有统计学意义（P均<0.05）；②HIV感染无症状组外周浅表淋巴结中CD4+T淋巴细胞计数与健康对照组相比差异无统计学意义（P>0.05），而AIDS组则显著减少（P<0.01）；③HIV感染者外周浅表淋巴结中CD4+T淋巴细胞计数与胶原沉积量呈负相关（R2=0.724，P=0.000），与外周血中CD4+T淋巴细胞计数呈正相关（R2=0.702，P=0.000）；④3组IL-7的表达水平差异无统计学意义（P>0.05），而AIDS组部分患者淋巴结中IL-7呈局部聚集性分泌。结论 HIV感染后外周浅表淋巴结中胶原沉积逐渐增加导致结构破坏，可能是CD4+T淋巴细胞进行性减少的一个重要原因，虽然IL-7有随病程进展而分泌增加的趋势，但仍不足以弥补淋巴结结构破坏对CD4+T淋巴细胞的影响。