艾滋病合并鸟分枝杆菌感染患者临床特征初步分析
Preliminary analysis of the clinical characteristics of Mycobacterium avium infection in AIDS patients
摘要目的 分析艾滋病合并鸟分枝杆菌感染患者的临床特征并与艾滋病合并其他非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)感染患者对比,为临床诊断与治疗鸟分枝杆菌病提供实验室数据支撑.方法 回顾性分析2016年4月—2022年6月云南省传染病医院确诊的43例艾滋病合并鸟分枝杆菌感染患者(鸟分枝杆菌感染组)及15例艾滋病合并其他类型NTM感染患者(其他种类NTM感染组)的临床资料,包括人口学特征、临床症状、影像学特征、实验室检测指标、治疗方案及预后情况等.结果 鸟分枝杆菌感染组主要临床症状为发热、咳嗽咳痰、乏力并伴体质量下降,占60.47%,其他种类NTM感染组则以发热、咳嗽咳痰、乏力为主(86.67%).2组患者均以肺部条索状、片状、结节状影伴淋巴结肿大为主,分别占51.16% 和53.33%.鸟分枝杆菌感染组不同CD4+T细胞计数分组实验室指标整体无统计学差异,但其中CD4+T细胞101~200个/μL组与CD4+T细胞<50个/μL组患者白细胞计数与白细胞介素-6水平相比,差异均有统计学意义(H=10.316,H=16.130;P均<0.05).其他种类NTM感染组患者与鸟分枝杆菌感染组患者相比,整体各项实验室指标更接近正常值范围,不同CD4+T细胞计数与实验室指标间差异无统计学意义(P均>0.05).58例患者中35例患者经治疗后好转出院,20例患者行抗鸟分枝杆菌治疗后病情依然严重但放弃治疗,3例患者死亡.鸟分枝杆菌感染组患者与其他种类NTM感染组患者预后相比,差异无统计学意义(P=0.890).结论 结合艾滋病合并感染NTM患者人口学特征、CD4+T水平、胸部影像学特征以及临床症状,可辅助临床快速识别和诊断鸟分枝杆菌病,为患者的临床治疗及预后提供数据支撑.
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