老年非小细胞肺癌放化疗患者下呼吸道感染病原菌分布及危险因素分析

Analysis of pathogenic bacteria distribution and risk factors of lower respiratory tract infection caused by radiotherapy and chemotherapy in elderly patients with non-small cell lung cancer

二维码有效期 120s

摘要目的分析老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)放化疗患者发生下呼吸道感染的病原菌分布及危险因素.方法采用回顾性分析,将我院108例行放化疗的老年NSCLC患者根据是否发生下呼吸道感染分为感染组(40例)和未感染组(68例),取分泌物作病原菌培养,同时对发生下呼吸道感染的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 NSCLC患者下呼吸道感染发生率37.04％,感染率高于我院近年来医院感染平均水平(2019—2022年平均感染率分别为8.39％、8.05％、8.17％、7.04％).共培养分离出病原菌44株,革兰阴性菌占56.82％,革兰阳性菌占38.64％,真菌占4.55％.病原菌构成与我院总体病原菌构成无明显差异.感染组年龄≥70岁、合并糖尿病、TNM分期Ⅲ、Ⅳ期、住院时间>15 d、CD4+/CD8+比值≤1患者的比例均高于未感染组,差异有统计学意义(P均<0.05).年龄≥70岁、CD4+/CD8+比值≤1、住院时间>15 d、TNM分期Ⅲ、Ⅳ期为老年NSCLC放化疗患者发生下呼吸道感染的危险因素(OR=1.574、2.416、3.995、2.186,P<0.05).结论我院老年NSCLC放化疗患者发生下呼吸道感染的病原菌谱近年来无明显变化,肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌占比较高.高龄、CD4+/CD8+比值降低、住院时间长及TNM分期高是患者发生下呼吸道感染的危险因素.