摘要目的 探讨血清层粘连蛋白(laminin,LN)、蛋白电泳(protein electrophoresis,SPE)与肝硬化严重程度的相关性及对合并轻微型肝性脑病的预测价值.方法 选取青海省第四人民医院2020年1月至2024年1月收治的200例肝硬化患者作为研究对象,根据肝硬化Child-pugh分级标准分为A级组(n=46),B级组(n=90),C级组(n=64).对比上述3组患者LN、SPE表达水平,应用Spearman相关性分析法分析LN、SPE与肝硬化严重程度的相关性.随后将200例肝硬化患者依照是否合并轻微型肝性脑病分为肝性脑病组(n=35)与非肝性脑病组(n=165),对比分析2组患者的一般及临床资料,LN及SPE表达水平,Logistics回归模型分析肝硬化合并轻微型肝性脑病的影响因素,建立受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析LN、SPE对合并轻微型肝性脑病的预测价值.结果 A级组、B级组及C级组患者间血清LN、SPE水平比较,差异均具有统计学意义,C级组患者γ-球蛋白、α1-球蛋白及LN水平均高于B级组与A级组患者,而β-球蛋白、α2-球蛋白及白蛋白水平均低于B级组与A级组患者(P均<0.05);Spearman相关分析结果显示:γ-球蛋白、α1-球蛋白及LN水平与肝硬化严重程度呈正相关,β-球蛋白、α2-球蛋白及白蛋白水平与肝硬化严重程度呈呈负相关(P均<0.05).肝性脑病组与非肝性脑病组患者Child-pugh分级、合并肝肾综合征、合并肝硬化腹水、合并电解质紊乱、合并感染、血氨及总胆红素水平对比差异均具有统计学意义(P均<0.05);肝性脑病组与非肝性脑病组α1-球蛋白及白蛋白相关血清SPE水平对比,差异均无统计学意义(P均>0.05),而γ-球蛋白、β-球蛋白、α2-球蛋白相关血清SPE及LN水平对比差异均具有统计学意义(P均<0.05);合并电解质紊乱、合并感染、γ-球蛋白、β-球蛋白、α2-球蛋白相关血清SPE及LN是肝硬化轻微型肝性脑病发生的危险因素(P均>0.05);ROC曲线分析LN、SPE对肝硬化合并轻微型肝性脑病的预测价值,LN联合SPE对肝硬化合并轻微型肝性脑病的预测灵敏度为93.54％,特异度为85.45％,联合预测明显高于单一诊断(P<0.05).结论 血清LN及SPE水平与肝硬化严重程度密切相关,且除合并电解质紊乱、合并感染情况可增加肝硬化轻微型肝性脑病的发生风险外,通过血清LN及SPE水平可早期预测轻微型肝性脑病的发生.