摘要目的 系统评价甘草酸制剂治疗抗结核药物性肝损伤(anti-tuberculosis drug-induced liver injury,AT-DILI)有效性与安全性.方法 检索国内外各大医学文献数据库,选择以AT-DILI为研究对象的甘草酸制剂随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)文献,经过筛查后开展质量评价,采用RevMan 5.3 软件开展Meta分析.结果 最终纳入 13 项RCTs,合计 1 435 例患者.Meta分析结果发现:异甘草酸镁(magnesium isoglycyrrhizinate,MI)治疗患者的有效率显著高于其它甘草酸制剂治疗患者[OR=4.57,95%CI:2.93～7.12,P=0.000];而复方甘草酸苷(compound glycyrrhizin,CG)治疗患者的有效率明显低于其它甘草酸制剂治疗患者[OR=0.37,95%CI:0.24～0.57,P=0.000],亚组分析显示,甘草酸二铵(diammonium glycyrrihizinate,DG)组、复方甘草酸单胺(compound ammonium glycyrrhizin,CAG)组之间治疗有效率差异无统计学意义(P＞0.05);4种甘草酸制剂治疗有效率比较MI＞DG,CAG＞CG,DG与CAG接近.肝功能指标方面:MI组能明显降低丙氨酸氨基转移酶和总胆红素水平[均数差=-21.63,95%CI:-32.03～-11.23,P=0.000]、[均数差=-11.07,95%CI:-20.81～-1.34,P=0.030],但是对天冬氨酸氨基转移酶水平影响不大.各组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MI在治疗AT-DILI有效率、降酶量优于其它甘草酸类制剂,安全性相当.4 种甘草酸制剂治疗有效率比较MI＞DG≈CAG＞CG.