摘要目的 探讨成人肺炎支原体肺炎患者痰液黏稠度与疾病严重程度及预后的相关性.方法 采用回顾性队列研究,纳入南京大学医学院附属苏州医院2022年3月至2025年3月收治的300例成人肺炎支原体肺炎患者,依据病情严重程度分为轻度组(n=145)、中度组(n=105)及重度组(n=50),比较3组痰液黏稠度相关评估指标(黏稠度分级、拉丝试验长度、痰液pH值),并分析其与疾病严重程度的相关性.所有患者均于治疗14 d后进行院内随访,依照患者预后分为预后不良组(n=55)和预后良好组(n=245),比较两组一般资料及痰液黏稠度相关指标;采用Logistic回归分析预后影响因素,并评估痰液黏稠度相关指标对预后不良的预测价值.结果 轻度组痰液黏稠度分级优于中度组与重度组,中度组优于重度组;轻度组拉丝试验长度低于中度组与重度组;痰液pH值高于中度组与重度组(均P<0.05).痰液黏稠度分级、拉丝试验长度与疾病严重程度呈正相关(ρ=0.537、0.644,均P=0.001),痰液pH值与疾病严重程度呈负相关(ρ=-0.532,P=0.001).预后不良组与预后良好组在年龄、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、合并肺实变、黏稠度分级、抗生素疗程、糖皮质激素疗程、拉丝试验长度、痰液pH值方面差异具有统计学意义(均P<0.05).拉丝试验长度、痰液黏稠度分级及痰液pH值对成人肺炎支原体肺炎患者预后不良均具有良好的预测价值(曲线下面积均>0.7,P<0.001).Logistic回归分析结果表明,CRP、合并肺实变、黏稠度分级、拉丝试验长度、痰液pH值均为成人支原体肺炎预后独立影响因素(均P<0.05).结论 成人肺炎支原体肺炎患者痰液黏稠度与疾病严重程度密切相关,且黏稠度分级、拉丝试验长度及痰液pH值可作为患者预后的独立影响因素.