换一批腹腔扩容术防治创伤后腹腔间隙综合征
Intra-abdominal volume increment for preventing and treating abdominal compartment syndrome following trauma
摘要目的 探讨腹腔扩容术防治创伤后腹腔间隙综合征的效果.方法 回顾性分析了2007年11月~2012年3月我院创伤中心收治的22例严重创伤患者(腹内高压6例、腹腔间隙综合征16例)的临床资料和腹腔扩容术的治疗结果.所有患者均接受腹腔扩容术治疗,首先探查全腹腔,控制活动性出血及感染源等;然后将大网膜平铺于切口下方,根据切口大小将2~3块Vacuseal材料置于大网膜表面,四周与前鞘、白线或皮肤缝合,引流管维持60~80mmHg的持续负压,7~14d后通过Ⅱ期缝合行确定性腹壁重建.结果本组22例救治成功16例(成功率72.73%);死亡6例(27.27%),4例死于多器官功能衰竭(MODS),1例死于严重颅脑损伤所致脑疝,1例吸毒、结肠脾曲刀刺伤术后转入患者放弃治疗.22例手术患者手术前后膀胱压值间差别有统计学意义(P<0.01).结论 腹腔扩容术不仅保护腹腔内容物,便于再次探查手术,更利于清除腹腔积液并计量,减轻腹腔组织水肿,控制感染,逆转组织水肿并帮助皮肤和筋膜靠拢,利于后期关闭筋膜和腹壁,对于防治创伤后腹腔间隙综合征(ACS)的效果显著,值得临床广泛应用.
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分类号
R656（外科学各论）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1009-4237.2013.03.016
发布时间
2013-06-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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