换一批摘要目的：探讨创伤后上下肢离断29例再植手术的临床疗效及治疗体会。方法选取2004年1月～2014年11月收治的29例四肢离断伤患者，男性23例，女性6例；年龄23～47岁，平均35岁。其中电锯伤9例，砍伤6例，旋转撕脱伤3例，挤压碾轧伤11例；离断平面：上肢损伤9例，包括手掌部离断1例，前臂离断5例，上臂离断3例；下肢损伤19例，包括足部离断3例，踝部离断8例，小腿离断7例，双踝部完全离断1例。结果29例共离断30肢，其中5例术后因血管危象行血管探查修复，2例发生感染导致再植肢体坏死，进而截肢；9例术后一次性成功；18例术后伤口部分皮肤坏死，行创面换药及二次植皮手术伤口愈合，成活率93．1％。按照断肢再植术后功能评定标准：上肢：Ⅰ级3例，Ⅱ级4例，Ⅲ级1例，1例再植失败；下肢：Ⅰ级9例，Ⅱ级9例，Ⅲ级1例，1例再植失败。结论综合考虑患者的全身情况，选择再植的适应证，合理全面的清创固定，及时正确的修复血管、神经、肌肉、肌腱等组织，术后合理的康复锻炼及功能锻炼，是提高断肢再植成活率及功能康复的重要因素。
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