临时性血管分流术在四肢GustiloⅢC型开放性骨折治疗中的临床应用研究

Clinical study of temporary intravascular shunts in the treatment of Gustilo type ⅢC open fractures of the limbs

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摘要目的：探讨临时性血管分流术（ TIVS）后行清创、骨折复位固定在GustiloⅢC型开放性骨折中的疗效。方法笔者选取60例GustiloⅢC型四肢开放性骨折患者，分为两组，各30例，均合并血管损伤。分别在术中采用传统方法和TIVS处理损伤血管，比较两组血运重建时间与伤肢伤口愈合时间、骨折愈合时间，肢体运动及感觉功能的恢复情况、截肢率、治疗周期及住院时间，医疗费用。结果观察组血运重建时间、伤口愈合时间、骨折愈合时间、平均住院费用分别为（134．2±14．8） h，（11．4±1．7） d，（3．06±0．36）个月，（10．2±1．3）d，（2．31±0．37）万元，均低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组Fugl－Meyer总评分、运动功能和感觉功能评分分别为（89．2±11．2）、（42．9±5．7）和（46．3±6．2），均高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组截肢率低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论TIVS在GustiloⅢC型开放性骨折患者的治疗中，可在最短时间内恢复肢体血运，减轻术后功能障碍，降低肢体截肢率和医疗负担。