换一批以股骨颈骨折手术治疗为例探讨AO手术指南的临床教学价值
To investigate the clinical teaching value of AO surgical references by taking the surgical treatment of femoral neck fracture as an example
摘要目的 以股骨颈骨折手术治疗为例探讨AO手术指南的临床教学价值.方法 纳入标准:股骨颈骨折患者,年龄≥55岁,拟接受半髋关节置换术(hemiarthroplasty).共纳入患者60例,平均年龄67岁(55～86岁);其中男性22例,女性38例.随机分为3组,每组20例.每组由一名同资历的主治医师独立完成手术.患者随机分为3组,每组20例.A组:术前该组主治医师学习并掌握AO FOUNDATION官方网站上手术参考板块(Surgery R reference)推荐的方法,术前准备、手术操作步骤及技巧、术后治疗及康复方法均严格按照AO规范完成.B组:未接受AO培训,但在上级医师口头指导下完成.C组:未接受AO培训,也无上级医师指导.统计手术时间、出血量、手术效果(术后X线片、术后Harris功能评分)、住院天数及医疗费用,绘制每位主刀医师的学习曲线.运用两样本均数差别的t检验比较各组患者在手术时间、出血量、住院天数、医疗费用和手术效果差异有无统计学意义.结果 A组手术时间、术中出血量、手术效果优于B组和C组(P<0.05),在医疗费用及住院天数上各组差异无统计学意义(P>0.05).A组的学习曲线斜率更大,在一定时间内能够熟练完成手术所需的病例数最少.结论 AO手术指南具有很大的临床教学价值,可以显著提高学习效率.
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栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1009-4237.2019.09.002
发布时间
2019-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
首发专项（2014-2-4094）
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