快速康复外科理念在肘关节恐怖三联征围手术期及术后康复的应用价值

Application effect of fast track surgery concept in the perioperative and postoperative period of terrible triad of the elbow

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摘要目的探讨快速康复外科理念(FTS)在肘关节恐怖三联征(TTE)患者围手术期及术后康复的应用价值.方法回顾性分析2016年1月—2019年1月解放军中部战区总医院骨科收治的67例TTE患者临床资料,男性45例,女性22例;年龄16～65岁,平均38.2岁;高处坠落伤34例,道路交通伤19例,其他损伤14例.32例患者给予传统康复治疗(传统组),35例患者给予FTS治疗(FTS组).比较两组手术时长、术中出血量、住院时间、住院费用及并发症(包括关节僵硬、神经损伤、关节不稳等)发生率,术后3个月的Mayo肘关节功能评分,患者满意度及骨愈合时间.结果 FTS组与传统组手术时长、术中出血量、住院时间和住院费用[(76.9±15.4)minvs.(85.8±18.6)min、(201.5±45.8)mLvs.(242.6±51.2)mL、(9.3±1.2)dvs.(11.6±1.8)d、(20220±2450)元vs.(22250±3150)元]比较,差异有统计学意义(P<0.05);FTS组术后并发症发生率为5.7％,传统组为12.5％,差异无统计学意义(P>0.05);FTS组术后Mayo肘关节功能评分(89.4±9.1)分,较传统组(74.8±11.6)分差异有统计学意义(P<0.05);FTS组与传统组的总体满意度(97.1％vs.81.2％)差异有统计学意义(P<0.05);FTS组平均愈合时间[(12.5±2.8)周]显著少于传统组[(15.2±3.1)周],P<0.05.结论 FTS治疗TTE患者可有效缩短手术时长和住院时间,减少术中出血量和住院费用,有效促进肘关节功能恢复和骨愈合,提高患者满意度.