换一批弹性牵引外架结合部分钩骨关节面移植治疗陈旧性指间关节损伤
Elastic traction external frame combined with hemi-hamate autograft for the reconstruction of interphalangeal bone defects
摘要目的 探讨弹性牵引外架结合部分钩骨腕掌关节面移植在手指指间关节结构性骨缺损功能重建中的价值.方法 回顾性分析2016年11月-2019年1月解放军总医院第七医学中心骨科学部收治陈旧性指间关节部分结构性缺损患者17例(17指),男性15例15指,女性2例2指;年龄20～ 55岁,平均32.2岁.重物挤压伤6例6指,电锯切割伤10例10指,锤击伤1例1指;均采用钩骨部分腕掌关节面移植来进行手指关节缺损修复,术中采用微型螺钉及弹性牵引外架对修复部位进行固定,术后1周开始指导患者进行主动功能锻炼,术后6周拆除外固定架,逐渐加强关节功能锻炼.进行为期10个月以上的随访,观察患者恢复情况.结果 本组随访10～30个月,平均12.0个月.患者手指关节骨性缺损结构性植骨均I期愈合,关节无明显畸形,手指关节总活动度190°～ 260°,平均210°.根据手指关节总活动度(TAM)标准进行评价,优11指,良4指,中2指,优良率88.23％.结论 弹性牵引外架结合部分钩骨关节面移植在治疗陈旧性指间关节损伤中效果确切,利于患者关节活动情况的改善,值得在临床推广应用.
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