Nice结在髌骨骨折治疗中的初步应用

Preliminary application of Nice knot in the treatment of patellar fracture

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摘要目的探索Nice结固定技术在髌骨骨折治疗中的应用效果.方法回顾性分析2019年1月—12月深圳市人民医院骨关节外科行手术治疗的简单横行髌骨骨折患者20例,男性12例,女性8例;年龄32～66岁,平均48.8岁;均为摔伤.根据固定方式不同分为Nice结固定组和张力带固定组,各10例.Nice结固定组采用高强缝线穿髌骨骨隧道后于髌骨表面Nice结固定,张力带固定组采用传统的克氏针线缆张力带固定.记录两组患者的手术时间、骨折愈合时间、末次随访美国特种外科医院(HSS)评分及总住院费用.结果患者均获随访,随访时间6～13个月,平均9.4个月.与张力带固定组比较,Nice结固定组手术时间显著减少[(45.0±7.9)min vs.(64.0±8.1)min,P<0.001],骨折愈合时间差异无统计学意义[(22.6±2.6)周vs.(23.6±2.8)周,P=0.414],末次随访HSS评分更高[(89.6±3.4)分vs.(83.2±3.5)分,P=0.001].总住院费用方面,张力带固定组8例患者术后因皮肤激惹或退针行内固定取出,而Nice结固定组患者均未行二次手术,故总住院费用远低于张力带固定组[(0.59±0.06)万元vs.(1.83±0.94)万元,P=0.001].结论与传统张力带固定相比,高强线穿骨Nice结固定治疗简单横行髌骨骨折具有手术时间短、固定可靠、功能恢复好、医疗花费少等优点.