换一批应用改良腓肠神经营养血管皮瓣修复儿童足跟部轮辐伤
Modified sural neurovascular flap to repair radial injuries of the heel in children
摘要目的 探讨应用不携带腓肠神经及小隐静脉的改良腓肠神经营养血管皮瓣修复儿童足跟部轮辐伤的临床疗效.方法 回顾性分析2018年10月—2020年8月桂林医学院第二附属医院骨科收治的12例儿童足跟部轮辐伤患者,其中男性9例,女性3例;年龄5～12岁,平均7.5岁;左侧7例,右侧5例;缺损面积范围2.5cm×3.5cm～4.0cm×8.0cm.均采用不携带腓肠神经及小隐静脉的改良腓肠神经营养血管皮瓣进行修复,皮瓣切取面积范围3.0cm×4.0cm～4.5cm×8.5cm,皮瓣供区宽度<4cm可直接缝合,部分宽于4cm供区,张力大,不能直接缝合,采用皮瓣多余皮肤或供区近端"猫耳"皮肤修剪成全厚皮片植皮修复.皮瓣存活后出院,定期门诊复查,观察皮瓣质地、肿胀程度及步态情况.结果 12例患者均获得12～24个月随访,平均18.0个月.皮瓣均存活,其中一期存活11例,存活率91.7％;1例患者部分皮缘坏死,经换药后愈合.所有患者皮瓣不臃肿,无"猫耳"形成,质地与足跟部周围皮肤接近,无溃疡及胼胝形成,步态基本正常,美国足踝外科协会评分91～100分,平均95.0分.结论 应用不携带腓肠神经及小隐静脉的改良腓肠神经营养血管皮瓣修复儿童足跟部轮辐伤血运可靠,不损伤主要血管,安全有效,值得临床推广.
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分类号
R658（外科学各论）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1009-4237.2023.01.005
发布时间
2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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