锁定钢板结合自体骨移植及骨形态发生蛋白治疗前臂骨干骨不连

Locking plate combined with autologous bone transplantation and BMP in the treatment of forearm diaphysis nonunion

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摘要目的探讨锁定钢板结合自体骨移植及骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)治疗前臂骨干骨不连的临床疗效.方法回顾性分析2018 年1 月—2021 年1 月陕西省核工业二一五医院收治的20 例前臂骨干骨折术后骨不连患者资料,男性13 例,女性 7 例;年龄 33～68 岁,平均 49.8 岁;道路交通伤8 例,摔伤12 例;尺骨8 例,桡骨9 例,尺桡骨3 例;骨不连类型:肥大型 8 例,萎缩型 12 例.患者均行原内固定取出,骨不连断端清创,去除硬化骨,打通断端髓腔,予以复位,恢复前臂长度及良好解剖关系后更换钢板并于远近端锁定螺钉固定,再取自体髂骨与BMP(杭州九源基因工程有限公司)混合后打压植骨于骨不连骨缺损处.对骨不连愈合时间、愈合率及患者功能进行评价.结果所有患者顺利完成手术并获得12个月以上的随访.骨折均愈合,骨不连愈合时间3～7 个月,平均4.9 个月;所有患者未出现感染、神经损伤、内固定断裂、松动等并发症.末次随访时采用Anderson前臂功能评分标准评价疗效:优 12 例,良 5 例,可 2例,差1 例,优良率85.0%(95%CI:0.621～0.968).结论锁定钢板结合自体骨移植及BMP可以有效治疗前臂骨干骨不连,矫正畸形,利于骨折愈合,疗效满意.